肿瘤病人看病可先查基因_[新闻new]

肿瘤病人看病可先查基因

6年前，李阿姨因身体不适到医院检查，被诊断出晚期非小细胞肺癌，已多发性转移，家人被告知，李阿姨只能活半年；但是现在，6年过去了，在江苏省人民医院接受治疗的李阿姨仍然像一个正常人一样活着，并且每天在家买菜烧饭，忙得不亦乐乎。在很多人眼里，李阿姨是一个奇迹，然而随着转化医学的发展，这样的奇迹会让越来越多的癌症病人受益。这是9月6-7日在南京召开的“2012南京肿瘤临床与转化医学论坛暨第四届金陵肿瘤学高峰论坛”会议上记者了解到的一个典型病例。据会议主办方江苏省人民医院肿瘤科副主任殷咏梅医师介绍：这一成功的病例是转化医学最好的例证，此种晚期非小细胞肺癌的治疗效果，过去是无法想象的。2000年以前，晚期非小细胞肺癌的治疗主要靠化疗，但即使是使用第三代化疗药物，晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存时间也只有4个月左右，总生存时间也只有10个月左右。也就是说，有一半的患者根本活不过10个月，能超过1年半的患者就非常少了。从2004年开始，一项转化医学的运用使这种现状得到改变。血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKIs）在临床中使用，发现对部分病人有“奇特”的效果，而对大部分的患者却几乎没有任何作用。通过对这些疗效好与无效的患者的肿瘤标本对比分析，发现EGFR基因的突变是这些药物有效的关键因素。此后，临床上选择有EGFR基因突变的患者使用这些药物，使他们的中位生存时间延长到20个月左右，部分患者存活时间甚至超过5年。转化医学是近年来兴起的医学领域的一个新的概念，发展十分迅猛。转化医学不仅将基础研究的成果转化为有效的临床治疗手段，同时亦将临床问题带回实验室指导基础科研发展，强调实验室与临床的紧密联系。随着转化医学研究的深入进行，发现很多疾病虽然发生在不同的部位，但却有相似的基因改变和信号通路的异常。这些异常才是肿瘤发生发展的根本原因。有专家预言，以后在门诊看病时，可能不再去看肺癌门诊或是胃癌门诊，而是根据患者的基因表达异常来区分，比如，看EGFR突变门诊，看ALK融合门诊等等。陈晓峰 成运芬 杨彦(本文来源：新华报业网-扬子晚报 )

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